掌上梅州讯  近日，梅州市中医医院心血管内科李平副院长，黄志华主任，林斌副主任医师，超声科陈庆主任率领科室心脏介入团队成功开展粤东中医系统首台心腔内超声（ICE）引导下左心耳封堵手术，成为华南区为数不多开展此手术的医院之一，该技术的常规应用将为具有高卒中、高出血风险的房颤患者带来福音。

82岁的患者梁大爷因阵发性心悸、头晕乏力来院就诊，既往有脑梗史，同时心脏植入起搏器，梅州市中医医院心血管内科介入团队结合患者的病史、查体及相关辅助检查，诊断为脑梗死再发，心房颤动，CHASD2-VASC评分8分，HAS-BLED评分5分，房颤卒中风险、出血风险均较高。为降低卒中风险及出血风险，避免再次脑梗，同时避免全麻增加手术风险，经过科室反复详细讨论后，心内科团队决定为梁大爷实施局麻ICE指导下经皮左心耳封堵术，手术过程顺利。在医护团队的精心呵护下，梁大爷恢复良好并办理出院。

传统左心耳封堵术需要通过插入食道超声监测排除左心房及左心耳血栓，部分患者不能耐受或者不愿意接受经食道超声检查，因此无法顺利手术。而本次进行的ICE指引下的左心耳封堵手术，无须全麻和TEE，大大节省了手术时间，且优化了手术步骤，使患者术中体验更好，同时对于高龄患者也更加安全有效。

通过术前软件分析CT影像为术中封堵提供最佳造影体位，减少造影剂的使用，术中DSA造影心耳呈低位反鸡翅形心耳，手术难度高，在李平副院长指导下，心血管内科介入团队迎难而上，制订精确封堵策略，凭借成熟的团队协作及精湛的手术技巧成功完成本例左心耳封堵术，成功为患者植入封堵器，封堵效果完美，满足封堵释放原则。

该例高难度手术的独立成功实施，标志着心血管内科心脏病介入诊疗技术又迈上了一个崭新的台阶，具有“里程碑”式的意义。

梅州日报记者：江波

通讯员：杨云梦

编辑：罗欢欢