■ 副主任医师 一骨科 刘奕宁 

在我的肩髋膝踝痛专病门诊中，老年患者占了很大一部分，其中大部分老年患者中来就诊膝关节疼痛的又占了绝大部分，下面我们来探讨老年性膝关节痛最常见的原因“膝关节骨性关节炎“。

那么什么是“膝关节骨性关节炎“呢？是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生于中老年人，其中女性占大部分，可单侧发病，也可双侧发病。

那么膝关节骨性关节炎有什么表现呢？主要表现为以下几方面：

1.发病缓慢，多见于中老年肥胖女性，往往有劳累史。　　

2.膝关节活动时疼痛加重，其特点是初起疼痛为阵发性，时好时坏，后为持续性，劳累及夜间更甚，上下楼梯疼痛明显。　　

3.膝关节活动受限，甚则跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。　　

4.关节活动时可有弹响、磨擦音，部分患者关节肿胀，日久可见关节畸形。　　

5.膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛，尤其是下楼时为甚，呈单侧或双侧交替出现，是出现关节肿大，多因骨性肥大 造成，也可关节腔积液。出现滑膜肥厚的很少见。严重者出现膝内翻畸形

膝关节单髁置换术

接下来大家最关心的是莫过于如何治疗，来我院就诊后，骨科团队将根据患者病情进行准确诊断，并制定适合患者的治疗方案。

右侧全膝关节置换

目前常见的治疗方案有：

1.非手术治疗(保守疗法)：理疗、药物、注射疗法和中医中药治疗等。

2.手术治疗

(1).膝关节镜下探查并清理术：此术是用于诊断治疗膝关节疾病比较安全实用的新技术，使患者痛苦小、并发症少，具有恢复快，疗效显著等特点。

(2).膝关节置换：人工膝关节置换术是通过手术将病损的膝关节部分或全部由人工制造的关节部件所代替，是将已磨损破坏的关节面切除，如同装牙套一般，植入人工关节，使其恢复正常平滑的关节面，针对患者关节软骨损伤的范围进行精准的“单髁置换“或”全膝置换“术后患者第2天即可下地行走。

实习编辑：吴永乐