【改革开放40周年特刊】民生篇:以人为本施善政 发展红利惠民生

梅州城区一江两岸风景如画 。

核心提要

改革开放40年,是梅州民生事业快速发展的40年,也是梅州广大人民群众得到实惠最多的40年。

40年来,特别是党的十八大以来,梅州市委、市政府不断加大民生投入,加快发展各项社会事业,着力补齐民生短板,努力增进民生福祉,各项民生事业取得了新进展,人民群众的获得感、幸福感、安全感不断增强。如今,全市社保综合参保人数已达861.58万人次,是1985年社会保险改革启动之初的100多倍;基本医疗保险、社会养老保险从无到有,至目前分别覆盖467.28万人、277.08万人。2017年,农村居民可支配收入达1.41万元,是1982年农民年人均纯收入的58.7倍;城镇居民可支配收入达2.57万元,是1984年的52.4倍……

这份民生答卷,浸透着浓浓的民生情怀,更镌刻着坚实有力的改革足迹。

闪光轨迹


城乡面貌日日新 人居环境升级快

漫步梅城一江两岸,现代化的楼宇与质朴的古街老巷互相掩映,长堤边点缀着亭榭、长廊、广场、桥梁,人们在风景优美的江边公园散步、健身,休闲自得。然而,在改革开放之前,这一幕幕是难以想象的。在1950年至1986年间,梅城有13年因梅江洪水漫堤发生洪涝灾害,造成人员伤亡、财产损失,百姓叫苦不迭。从1993年开始,市委、市政府决定加固改造梅州大堤,防洪标准提高到百年一遇,并采取堤路结合的方式进行综合整治。这项改造成效明显,2013年8月,梅江河再次发生大洪水时,洪峰安然从梅城河道通过。“一江两岸”模式还带动梅州城乡展开了有史以来规模最大的城镇堤围改造建设。

城市的快速发展也促进人居环境不断升级。1979年,梅州城市规划旧城改造和江南新区,并对江南按照功能进行分区,城市面貌整体上了一个新台阶。20世纪90年代,随着梅城江南、梅县新县城的建设,以及梅城江北老城区的改造和扩展,城市进入加快发展期。进入21世纪,梅州城区供水、电力、通信、公共配套设施、环境建设发展迅速,交通四通八达。2010年以来,梅州基础设施建设步伐进一步加快,江南新城地下综合管廊开工建设,解决城市建设“拉链路”等问题;江北老城区实施“微改造”,循序渐进地提升人居环境。相关部门还结合“四城同创”(创建国家文明城市、国家环保模范城市、国家森林城市、国家全域旅游示范城市)工作实际,不断完善市政基础设施,优化城市环境。

大埔县大麻镇小留村风景如画。

城市面貌日新月异,农村也不甘落后。党的十八大以来,随着美丽乡村建设、乡村振兴战略的深入推进,农村人居环境不断改善。梅州以“三清三拆三整治”为重点,大力推动农村公共基础设施提升。目前,全市有8000多个自然村完成了村庄规划编制,9000多个自然村实现村巷道硬底化、村村通自来水和畜禽集中圈养、人畜分离,6000多个自然村建有小公园文化活动场所或绿化带,4000多个自然村建有人工湿地、厌氧池、沼气池等处理生活污水。另外已建成7座生活垃圾卫生填埋场,2042个行政村完成垃圾收集点配置,农村生活垃圾处理率达95%,村庄保洁覆盖面达100%,基本实现“村庄美、环境美、生态美、庭院美”的目标。


医卫水平提升快 民众健康有保障

改革开放40年,也是医疗卫生事业深度改革的40年,梅州市医疗卫生领域发生了翻天覆地的变化。医疗卫生机构数从1978年的484家增长到目前的3198家,医疗服务水平、人均预期寿命等显著提升。2017年各级政府对医疗卫生财政补助达19.73亿元,为2009年3.1亿元的6倍多,市域内住院量占比从2015年的92.5%提高到2017年的94.1%。

2016年1月,我市出台《梅州市医疗卫生强基创优三年行动计划(2016—2018年)》,并创新开展“基本医疗和基本公共卫生服务示范镇”创建工作。目前,23个县级公立医院能力提升项目全面启动,5家中心卫生院升级县级医院项目将于今年完成主体工程任务,“两基”示范镇创建有44个镇已验收达标,23家乡镇卫生院和1888间村卫生站标准化建设项目全面完成,城乡医疗卫生机构面貌焕然一新。今年粤东医院、梅州市第二中医医院“升三甲”,我市“三甲”医院由原来只有市人民医院增长到3家。2015年新设立的梅州市中医医院填补了市级没有中医院的空白,市县人民医院、中医院、妇幼保健院以及镇卫生院、村卫生站四级医疗卫生服务体系不断完善。

作为我市首家“三甲”医院,市人民医院一直带动我市医疗事业发展。

改革开放40年,计划免疫也实施了40年。国家的预防接种工作经历了三个阶段,1950年至1977年为计划免疫前阶段;1978年至2001年为计划免疫阶段,提供四苗预防六种疾病;2001年至今为免疫规划阶段,2008年起增加到14苗预防15种疾病,免疫规划疫苗不断扩大。目前,全市以镇为单位免疫规划疫苗预防接种率达到95%以上,高于全国90%的水平。

20年前,防疫员走村串户为免疫规划人群接种。

2003年后,我省先后出台了预防接种门诊规范化建设方案和预防接种门诊管理工作指引。从此,我市预防接种门诊规范化建设拉开序幕。截至2018年10月,我市全面完成预防接种门诊分级评审工作,全市建成了139间预防接种门诊,全部达到2A级以上,其中5A级17间、4A级14间。预防接种信息化管理水平也不断提升。2012年起,全市预防接种单位作为客户端,通过网络连接省市县级平台,实现跨区接种信息的共享。2016年,我市开始实行“互联网+预防接种服务”,开始推广“小豆苗”APP,实现了动态信息管理。


社保体系全覆盖 发展红利大家享

“我现在吃穿不愁,也不给子女增加负担。”今年67岁的钟叔原是一名企业职工,现在每月能领2600多元养老金。钟叔的晚年无忧只是改革开放40年来我市社会保障制度不断推进的一个缩影。至2018年11月,全市社保综合参保人数达861.58万人次。从无到有、从弱到强、从职工到全民,我市不断织密扎牢社会保障安全网,搭建起百姓共享改革发展红利的民生机制。

1985年1月起,梅县在全民所有制企事业单位内,试行固定工退休费用社会统筹,同时合同制工人也开始实行社会劳动保险基金统筹,就此拉开了我市社会保险制度改革的序幕。此后,我市先后建立完善了职工“五险”;2009年3月,我市率先启动实施“新农保”工作,使广大农民群众有了养老保障;2011年7月,出台实施梅州市城乡居民社会养老保险试行办法,实现城乡居民养老保险制度一体化;2014年10月实施了机关事业单位养老保险制度,至此,我市社会养老保险实现了制度全覆盖。据统计,截至今年11月,我市参加基本养老保险277.08万人:其中城镇职工基本养老保险(含离退休)106.99万人、城乡居民基本养老保险170.09万人,基本养老保险覆盖率达97.1%。目前我市企业职工养老保险人均月养老金1623元,27.9万名企业退休人员享受待遇;城乡居民保险基础养老金148元,59.2万名城乡居民享受待遇。

社保不断完善的同时,医疗保险制度的改革,也在与经济体制改革、国企改革同频共振。连先生是机关事业单位退休人员,去年患病医治总费用5万多元,医保报销近4万元,大大减轻了家庭负担。

据了解,2000年12月我市建立了城镇职工医疗保险制度,2003年3月我市开始实施新型农村合作医疗制度,2006年9月实施灵活就业人员参加基本医疗保险暂行办法,2007年9月实施城镇居民基本医疗保险,先后将职工、农村居民、灵活就业人员、城镇户籍居民纳入医疗保障覆盖范围。2011年12月将“新农合”与城镇居民医疗保险整合为城乡居民基本医疗保险,实现了城乡居民基本医疗保险制度一体化。2013年1月,我市建立了城乡居民大病保险制度,2017年起实施大病保险向困难群体倾斜政策,有效缓解因病致贫、因病返贫问题。据统计,截至今年11月,全市有467.28万人参加基本医疗保险,城镇职工基本医疗保险47.91万人、城乡居民基本医疗保险419.37万人,基本医疗保险覆盖率为100%。

我市设立“智慧人社”自助服务系统,市民可自助服务查询社保相关事宜。

据市社保局工作人员介绍,近年来,我市基本医疗保险待遇逐年提高。职工医疗保险(基本险+补充险)年最高支付限额从2002年的2.5万元提高至目前的38万元,基本险政策范围内住院费用报销比例在职人员为85%、退休人员为90%,补充险报销比例为90%。城乡居民医疗保险(基本险+大病保险)年最高支付限额从2003年新农合的1万元提高至目前的66万元,市内一级、二级、三级、市外医院基本医保政策范围内住院费用报销比例从2003年新农合时的30%提高至目前的95%、85%、65%、60%;大病保险起付标准和报销比例普通人群为8000元、75%,贫困人口和五保户为1000元、85%。普通门诊、特定病种门诊待遇也进一步提升,不断满足群众多层次医疗保障需求。

目前,我市基本医疗保险已全面实现了市内即时联网结算,省内、跨省异地就医即时联网结算范围也不断扩大。


初心不改纾民困 兜底保障臻完善

改革开放以来,我市努力构建城乡救助体系,“低保制度”的探索建立逐步成熟,更是从根本上强化了民生兜底保障。从1996年7月8日市政府印发《梅州市城区居民最低生活保障线实施办法》,到2008年基本实现将家庭年收入1500元以下的困难群众纳入低保救助目标,历经12年时间探索实践,我市社会保障体系的最后一道安全网编织成型,困难群众温饱问题基本解决。

福彩中心工作人员到儿童福利院慰问交流。

如今,我市城镇、农村低保标准分别提高到每人每月503元、228元,五保户人月供养标准提高至不低于700元。据统计,至2017年12月,全市共有低保对象6.67万户、15.46万人,低保金支出4.58亿元;全市五保对象1.5586万人,五保供养支出1.24亿元;全市医疗救助支出1.494亿元,救助29.9294万人次,住院人均医疗救助水平3961元。此外,开展农村低保政策落实及兜底脱贫情况全面排查,将符合政策的无劳动能力户4.0520万人全部纳入低保。

数说巨变

2017年,我市每千常住人口执业医师数2.2人、注册护士数2.06人、病床数4.07张,平均每万人口拥有全科医生2.2人,高于全省2.1人的平均水平;

2017年全市总诊疗人次数达2100多万、比2009年增长61.2%,出院人数61万多、比2009年增长73.5%。我市医疗收入药占比从2009年的41.6%下降到2017年的31.6%

全市组建了905以全科医生为核心的家庭签约服务团队,全市一般人群签约总数达173.93万人、签约率为39.88%,超额完成省下达的30%的任务;重点人群签约总数达95.37万人,签约率为65.99%,超额完成省下达的60%的任务。

我市1985年社会保险改革启动之初,参保人数仅有8万人。至2018年11月,全市综合参保人数达861.58万人次。参加基本养老保险277.08万人:其中城镇职工基本养老保险(含离退休)106.99万人、城乡居民基本养老保险170.09万人,基本养老保险参保率达97.1%。参加基本医疗保险467.28万人:其中城镇职工基本医疗保险47.91万人、城乡居民基本医疗保险419.37万人,基本医疗保险覆盖率为100%。参加失业保险33.27万人,工伤保险51.07万人,生育保险32.88万人。

改革纪要

1985年,我市社会保险制度改革开始。

1993年10月,梅州市区南堤加固改造暨沿江路建设开工,由此拉开梅城“一江两岸”建设大幕,解决水患,极大改善人居环境,曾获联合国人居环境项目优秀范例奖。

1995年梅州全市实现所有乡镇有敬老院,161个乡镇建立了五保服务网络。

1995年11月,梅州市人民医院经省医院分级管理评审委员会严格评审,达到国家三级甲等医院标准。

1996年,我市低保制度建立,标准为每人每月80至90元。

2000年12月,我市建立城镇职工医疗保险制度。

2002年,我市全面启动实施“星光计划”。至2005年,全市共投入1500多万元,建设了136个立足于城市街道、社区居委、面向老年人的服务设施和活动场所。

2006年全市推广居家养老服务工作,由政府购买服务为城市分散供养的“三无”人员、农村分散供养的五保户以及城乡孤老优抚对象提供生活照料。

2009年,“新医改”全面启动,建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。

2010年,梅州荣获“国家园林城市”称号。

2011年10月,新农保和城镇居民养老保险制度并轨实施,梅州出台《城乡居民社会养老保险试行办法》,打破城乡二元界限,实现养老保险城乡全覆盖。

2013年1月,我市建立城乡居民大病保险制度。

2017年7月8日,城市公立医院综合改革全面启动,全市公立医院取消药品加成。


经典故事

开新农保“梅州模式”创制度改革先河

“2009年3月,在国家和省没有出台制度的情况下,我们梅州自行设计制度,选择平远县作为试点,在全省范围内率先探索实施新型农村养老保险制度,创造了‘梅州模式’,开创了制度先河”。在梅州30多年来社保制度的改革发展历程中,市社保局陈超雄印象最深的便是这件事。

探索取得成功后,2010年1月我市率先在全省山区市中用“梅州模式”全面铺开新农保工作,广大农民群众反响热烈、参保热情高涨,试点范围不断扩大,使我市于2011年7月1日率先在全省实现了新农保国家和省试点全覆盖,“梅州模式”与中央、省试点制度实现成功对接。

民生实事

每年十大民生实事悄然改变市民生活

近年来,每年的政府工作报告里,都会出现“十大民生工程”“十大民生实事”等字样,这一项项或宏观或具体的实事,扎实而有效地改变着梅州,影响着500多万梅州人的生活。

60周岁以上城乡居民全部享受养老保险、梅州城区小学生以及60岁以上老人和残疾人免费乘坐梅城公交车、完成未通有线网络的农村地区广播电视“户户通”工程、建设各县(市)120公共卫生应急指挥中心、动工建设城北自来水厂和梅城新水厂(首期10万吨)、建成10个社区微型消防站……历数多年来的十大民生实事,群众“点菜”、政府“买单”,以群众需求为导向确定实事内容,成为民生十件实事的一大特色。市委、市政府对群众关心的大事,定一条是一条,条条算数;对群众关注的难事,做一件成一件,件件落实;对群众承诺的实事,说一项是一项,项项兑现,市民幸福感倍增。

细心的市民会发现,提高底线民生保障水平、加大扶贫济困力度、关爱特殊群体、提升医疗卫生保障水平、促进教育发展、就业帮扶等,是每年十大民生实事里的“必修课”。近几年,随着经济社会发展,增加教育体育公共资源供给、健全社会矛盾纠纷化解机制、增加农民农业生产补助、促进就业和创业与人居环境治理等内容陆续“入选”。市政府每年集中精力、财力,重点破解,努力让群众得到实实在在的改革发展红利,让梅州变得更美、更靓、充满生机,让每一名梅州人的生活变得更便捷、更幸福。

亲历者说

“老梅城”、水利工作者曹闻一:小时候觉得“发大水”很好玩,1986年目睹南堤决堤,整个梅城一片汪洋,损失惨重,“发大水”再也不是好玩的事,这也更坚定了我治水的决心。“一江两岸”堤围加固改造工程完成后,梅城再也不用遭受水患之苦。

市民林青女士:以前的公厕远远就能闻到一股恶臭,不敢进去。现在的厕所条件已明显改善了,再也不担心“如厕难”的问题。厕所虽小,却关乎民生,我们梅州在厕所改革方面还是有明显成效的。

梅江区金山社工站个案管理服务对象朱姨:7个月来,社工不仅时时关注我和孙子的生活,更让我感到欣慰的是,他们把我孙子从叛逆边缘拉回来,让我看到了希望。“有事你打电话来。”是他们经常对我说的一句话,这让我知道,我是有依靠的。

梅州市福利院院民霞姨:我今年60岁,在福利院呆了55年,这里就是我家。半个世纪以来,我从未感到辛苦和委屈。改革开放前,条件艰苦,过得却也很开心;现在物质条件好了,生活就更加多姿多彩了。感谢党和政府,不仅给了我第二次生命,还给了我一个家。

撰文:刘晓娟 黄焱  李盛华 刘巧

摄影:林翔

黄慰慰对本文亦有贡献

责任编辑:陈显东 林晓萍

板式:叶颖聪

校对:刘洁瑛

编辑:黄炜明




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