胎盘羊膜种植 修复眼表创面

提起胎盘,大家都知道,宝宝出生后,胎盘大多数被扔掉了,但是,这一人体最有营养的废弃物却是个宝。近期,梅州市人民医院眼科中心医生用胎盘内层的羊膜成功为一名眼球表面长满翼状胬肉的患者进行了移植手术。

眼球表面长胬肉 遮住瞳孔看不清

73岁的陈玲(化名)雾蒙蒙地看世界已有15年。她来到梅州市人民医院眼科中心就诊。经过仔细检查,医院眼科主治医师蓝诚红发现,由于病变时间长、程度重,翼状胬肉遍布眼睛,已经侵入透明角膜,遮挡了瞳孔区,导致其视线越来越模糊。

如何才能让患者重见光明呢?蓝诚红介绍,如果单纯切除胬肉,不仅创口难以愈合,还容易造成眼球穿孔、角膜瘢痕、巩膜坏死等一系列问题,且易复发。经过眼科中心联合会诊研究,决定在翼状胬肉切除术的基础上,实施羊膜移植术。于是,在翼状胬肉切除干净后,眼科中心的手术团队将一小块羊膜敷在手术切除的地方。

羊膜移植避免眼球摘除

蓝诚红告诉记者:“有很多严重的眼表病变患者因得不到及时手术而失明。但目前可用来进行移植的角膜来源太少,有的甚至不得不做眼球摘除。”

但是,摘除眼球的手术创伤比较大,对患者的心理冲击很大。因此,用羊膜修复眼结膜、角膜缺损区的创面,可提供一个理想的基底膜,使其迅速上皮化及创口愈合。

据了解,羊膜是我们人体胎盘上最里面一层最有营养的膜,是一种具有透明、有一定韧性又无神经、血管和淋巴管的组织,其厚度约0.02~0.05mm。由于羊膜含有多种生长因子和刺激因子,能促进创面的修复,羊膜还可以抑制新生血管和纤维组织的增生,预防胬肉的复发。单纯的新鲜羊膜在人体几乎不引起异物反应,抗原性极低,更妙的是它能自动溶解。羊膜移植能很好地促进角膜组织的修复和再生,重建眼表以维持眼球壁的完整性。

“新鲜羊膜”成本低

取一次可帮助数十位患者

羊膜取材方便,来源广泛,成本低,是一种富有前景的眼表重建生物学材料。据了解,目前梅州市人民医院眼科与产科协作,建立了羊膜库。因此,眼科羊膜移植手术所用的羊膜都是源自羊膜库中的“新鲜羊膜”。

采访中记者了解到,一个胎盘上的羊膜可以分解成40至50份用于移植,也就意味着可以帮助到数十个患者。而对于新鲜羊膜的取材操作也是在无菌条件下完成。先用无菌生理盐水将羊膜冲洗干净,置于培养基中培养,确保无感染安全可靠之后,存放在-80℃深低温环境中,备用。

虽然羊膜移植覆盖到眼球上不能代替角膜移植,但患者的角膜创面能逐渐修复愈合的同时也保住了眼球,为日后找到角膜供体再进行第二次移植创造了机会。

上网、看手机过多当心患眼病

蓝诚红介绍,翼状胬肉在户外工作者、长期在阳光强烈的地区生活的人、长期农耕者身上发病率较高,和空气污染、紫外线照射以及卫生条件差等有关系。

“如今,随着看手机、电脑的时间越来越多,用眼过度,年轻人的发病率也越来越高。”专家建议,年轻人注意保护视力,多眨眼、多做做眼部按摩,缓解眼睛疲劳,在发病早期适当使用润滑类眼药水改善症状。 对于有眼表疾病的患者应该定期到专科医院进行检查,早发现早治疗。

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梅州市人民医院眼科中心医疗技术精湛,学科专业齐全,配备有瑞士产裂隙灯显微镜、非接触式眼压计、眼科AB超人工晶体测量仪、超声生物显微镜检查、光学相干段层扫描仪、眼电生理、角膜内皮细胞计数仪、数码间接眼底镜。

特色专科主要有白内障专科、眼底病专科、青光眼专科、眼表角膜及泪器专科、眼整形专科、眼底内科及葡萄膜炎专科、屈光专业等。

本期健康护航使者:

蓝诚红:梅州市人民医院眼一科主治医师。擅长:眼表疾病、眼整形,对眼科各类疾病的诊治有丰富临床经验。

(江波)  编辑:海清

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