近日，梅州市人民医院院长、心血管病中心主任钟志雄教授带领心脏重症监护科副主任蓝新平团队，在VA-ECMO支持下完成冠脉造影及经皮冠状动脉介入治疗手术（PCI），成功救治1名老年急性心肌梗死并发“电风暴”患者。

58岁的张姨，近日突发急性胸痛长达4小时，一直无法缓解疼痛，到当地医院检查后诊断为急性下壁心肌梗死，情况危险，紧急转送到梅州市人民医院进行抢救。

梅州市人民医院心血管病中心立即启动胸痛绿色通道，拟将患者直接送达导管室进行急诊手术，然而，患者一入院即出现了心脏骤停，肢体抽搐，反复室速、室颤，医生诊断为急性心梗并发“电风暴”，经过60余次电除颤和一系列抢救治疗，患者暂时恢复了自主心律。

心肌梗死叠加“电风暴”  患者心脏骤停生死一线

张姨转入心脏重症监护科（CICU）治疗后，依旧反复室速、室颤，这是一种恶性心律失常，意味着患者随时可能心跳停止，死亡率极高，这种疾病也被称为室性心律失常风暴，俗称“电风暴”。

急性心肌梗死并发“电风暴”，两种致命的疾病同时发生，生死往往就在一瞬间。钟志雄教授组织CICU救治团队详细分析患者病情，患者为急性心肌梗死诱发的电风暴，多次电除颤和常规药物治疗仍无法纠正恶性心律失常，必须抢抓最后的时间窗口，紧急采用ECMO技术稳住患者状态，并进行手术救治。

ECMO暂时替代心肺  顺利打通堵塞血管

梅州市人民医院心脏重症监护科ECMO团队在30分钟内快速建立VA-ECMO管路，在VA-ECMO支持下成功完成冠脉造影及经皮冠状动脉介入治疗（PCI术），经右冠状动脉球囊扩张后，为患者植入支架，疏通闭塞心脏血管，患者恢复窦性心律。

术后，专家团队继续为患者进行ECMO支持和抗心律失常等治疗，各项指标稳定，最终顺利撤除ECMO，康复出院，一周后复诊患者身体状况恢复良好。

右冠状动脉闭塞，植入支架后再通

ECMO是一项顶尖的体外生命支持技术，也叫“人工心肺”技术，其强大的生命支持能力曾经挽救了许多危重患者的生命。该技术能够在重症患者出现心肺功能衰竭时，提供体外呼吸和循环功能，以维持重症患者的生命，为抢救赢得宝贵时间。

VA-ECMO（静脉-动脉体外膜肺氧合）是ECMO类技术中难度非常高的一种，在抢救循环系统衰竭患者中具有重要的治疗价值，代表了一个地区、一家医院的急危重症救治水平，关键时刻是否能紧急启用VA-ECMO，往往决定了患者生死存亡，是危重症患者重要的“救命神器”。

编辑：张晓珊 丘小芳（实习）

审核：张英昊