近日，在梅州市人民医院院长、心血管病中心主任钟志雄教授带领下，心血管内三科李斌主任团队成功为一名84岁老伯完成了全国首例“全皮下植入式心律转复除颤器(S-ICD)+无导线起搏器（Micra）”一站式植入手术。这两项技术均为当前治疗心血管疾病的前沿技术，手术的成功，标志梅州市人民医院在心源性猝死的器械治疗领域达到全国领先水平。

今年84岁的患者阿伯，几天前出现气促、持续性胸痛胸闷等症状，到梅州市人民医院急诊科就诊，检查提示为室性颤动，随时有猝死风险，以“急性心力衰竭”收入心血管内三科。

由于患者年龄大，患有交界性逸搏、慢快综合征（即心率有时过慢、有时过快），存在心功能减退情况，而且患者前列腺癌发生骨转移，已侵犯上腔通路，这些基础病都进一步加大了手术难度。

市人民医院专家综合评估后，认为该患者属于猝死高危人群，需要进行起搏和除颤的相关治疗。经过多学科专家会诊，详细制订手术方案，钟志雄教授及李斌主任团队决定选用目前唯一一款可兼容核磁检查的S-ICD (A209)除颤器，同时植入目前最小的心脏起搏器——无导线起搏器（Micra）进行起搏治疗。手术顺利开展，仅约2小时就完成了高难度植入，术后患者恢复良好。

无导线起搏器(Micra)、皮下心脏除颤器(S-ICD)植入后状况良好。（医院供图）

S-ICD和无导线起搏器的植入均是目前最前沿的技术，对术者的技术要求十分严格，而且国内从未做过两个技术同时开展的一站式手术，国外也仅有零星的病例报道。

李斌介绍，心源性猝死是我国心血管病患者死亡的主要原因之一，而恶性室性心律失常是心源性猝死最常见的直接原因，及时识别并有效除颤是预防这类患者发生心源性猝死的关键。

据了解，全皮下植入式心律转复除颤器（S-ICD）植入是心源性猝死预防领域取得革命性突破的新技术，其优势在于整个系统完全埋藏于皮下，不需要通过血管与心脏连接，彻底避免了血管损伤的风险，降低了潜在的系统感染风险，同时保留静脉通路，避免经静脉导线植入或者拔除的相关并发症，为存在心源性猝死的高危患者提供了最新的治疗方案。

无导线起搏器（Micra）相较传统起搏器体积减小了93%，仅有维生素胶囊大小，重量仅约2g，其无导线、无囊袋设计大大减少并发症发生的风险。患者不仅有更加良好就医体验，同时可以为心脏提供持续稳定的动能。本次一站式成功植入，为国内该类患者的治疗提供了新的选择。

实习编辑：朱科晓