婴儿反复肺炎?原来心脏多一条主动脉!梅州市人民医院多学科协作成功救治

市人民医院心脏血管外科副主任欧斌在为“重症肺炎”宝宝进行术后检查。(医院供图)

一名江西赣州仅2个月大的宝宝,出生后却一直难以着家。由于反复发生肺部感染、发热及呕吐,辗转于多家医院住院救治,症状却反反复复,不见好转。随后,转到梅州市人民医院救治。此时宝宝已是“重症肺炎”,住进了ICU。

罕见:“两条”主动脉夹住气管

经双源ForceCT详细检查,CT二科主任医师李玉林会诊,终于找到了“元凶”:一种罕见的复杂性先天性心脏病——双主动脉弓畸形合并卵圆孔未闭、动脉导管未闭。也就是说,他比正常人“多出一条主动脉”!

主动脉是人体内最粗大的动脉,负责向全身各部输送血液。患者主动脉畸形分为两个拱门,两个弓形血管汇合成一个血管环,包绕住气管和食管,对患者的气管和食管产生长期的压迫,导致宝宝出生后一直呼吸不畅,进食困难,危及生命。心脏血管外科副主任欧斌介绍,这种疾病无法自愈,手术矫形是唯一的根治方法。

宝宝就诊时已经是重症肺炎,手术很容易造成感染加重扩散,但不手术又有生命危险,非常考验主刀医生团队和重症监护团队的整体救治能力。

治疗:多学科协作挽救重症肺炎宝宝

为了挽救垂危的小生命,欧斌团队与麻醉科、儿内科、重症医学科等一众专家开展多学科讨论,制订治疗方案。在患儿重症肺炎得到控制后,欧斌遂带领团队为患儿施行“双主动脉弓矫治+动脉导管结扎术”。

由于双弓主动脉跟正常解剖结构完全不同,需要术者精细探查,小心游离和精准切割。更关键的是,无论主弓还是副弓,都是从心脏直接发出来的大血管,手术中稍有不慎造成的出血,都会对婴儿的生命安全造成威胁,加上婴儿心脏本来就很小,手术充满了挑战。

凭借丰富的经验和娴熟的技术,手术非常成功,彻底解决了畸形。卵圆孔未闭一般出生后5-7个月会自动愈合,定期观察即可。术后宝宝迅速恢复,一直未治好的重症肺炎终于治愈,顺利康复出院。

这是梅州市人民医院成功开展首例该类手术,也是粤闽赣边区首例开展。该例手术的成功开展,体现了医院在心血管疾病领域技术不断突破及强大的综合救治能力。

实习编辑:胡越

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