梅州市人民医院心脏重症监护科医护人员在查看何先生的各项指标，监测和调控每个环节。（医院供图）

因一场突发的“胸闷”，年近六旬的何先生被家人紧急送至梅州市人民医院就诊。当时，何先生一度出现休克、晕厥，医院心脏重症监护科负责人蓝新平副主任医师接诊后，经检查诊断为“暴发性心肌炎”，这是一种死亡率极高的重症疾病！

何先生被紧急转入市人民医院心脏重症监护科（CICU），在医院院长、心血管病中心主任钟志雄教授的带领下，CICU团队经过与“死神”75小时的鏖战，奇迹般地挽回了何先生的生命。

当时患者生命体征极不稳定，危在旦夕。钟志雄教授团队在仔细分析后，认为采用ECMO治疗是唯一的选择，而且必须尽快实施才有挽回生命的希望。

“人工心肺”技术

ECMO为患者赢得时间

ECMO全称是体外膜肺氧合技术，是一项顶尖的体外生命支持技术，也叫“人工心肺”技术，其强大的生命支持能力曾经挽救了许多危重患者的生命。作为一项用于治疗重症的医疗急救技术设备，该技术能够在重症病人出现心肺功能衰竭时，提供病人持续的体外呼吸和循环功能，以维持重症病人的生命，为抢救赢得宝贵时间。

在征得家属同意后，CICU的ECMO团队紧急为患者施行VA-ECMO救治，在40分钟内紧急完成管道预冲及血管穿刺等关键操作，随着循环管路连接、开机及血泵运转，患者的生命体征逐渐平顺，呼吸机治疗的强度迅速减低，心率血压同步好转。

钟志雄院长介绍，静脉-动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）是ECMO技术中的最高体现，在抢救循环系统衰竭患者中具有重要的治疗价值，代表了一个地区的急危重症救治水平，在关键时刻决定患者的生死存亡，是危重症患者的“救命神器”。

ECMO 技术要求高

需精准调控每个环节

成功连上ECMO只是一个好的开端， “并发症”及突发状况又是一大考验。“ECMO 穿刺要求精准，以避免反复穿刺损伤血管，导致出血及后续感染 。同时，在ECMO 运行期间要严密观察，谨防大出血情况的发生。”蓝新平介绍，这些都对医院的整体实力和团队配合有着严苛的挑战和要求。

CICU专人守候在患者病床前，及时监测和调控每一个环节，包括生命体征监护、抗凝调节、机械通气等等。每隔几分钟，医护人员就会及时查看患者的各项指标，对每一个环节精准调控，及时调整治疗策略。

经过75小时的心肺替代治疗，患者成功撤离ECMO，并顺利拔除气管插管。看到何先生“起死回生”，全体医护人员及家属终于松了一口气，在鬼门关走了一回的何先生回来了，顺利出院。

ECMO的娴熟开展需要有一个强大的团队作为支持，整个治疗过程中对医疗及护理要求极高，任何一个小小的疏忽都可能造成不可挽回的结果。2022年以来，梅州市人民医院的ECMO团队已独立完成两例暴发性心肌炎的救治，标志着CICU急危重病救治能力迈上新台阶。

实习编辑：胡越