每个妈妈肚子里的小生命，都牵动着全家人的心。如果胎盘、胎儿出现问题，不仅全家人紧张，一群产科的“守护天使”也会高度重视，积极通过医学手段及时干预，尽最大努力保障孕妈妈和胎儿的安全。

2021年8月，孕妈妈小森（化名）到梅州市人民医院产科做孕中期产检，胎儿已经有5个多月，超声检查发现胎盘位置异常，胎盘附着在子宫前壁下段，刚好在上一胎剖宫产瘢痕的位置，并且完全覆盖了子宫颈口。这是凶险型前置胎盘，不仅无法自然分娩，还由于子宫下段肌层薄，很容易发生产后大出血，甚至可能造成孕产妇死亡。

为了制订出周全的治疗方案，蓝柳冰紧急组织多学科会诊，与妇科、新生儿科、重症医学科、泌尿外科等8个相关科室的专家，共同讨论治疗方案。专家一致意见决定继续保胎，争取母亲胎儿两全！

在市人民医院产科团队的密切监护下，小森顺利妊娠至36周。在多学科专家参与下，蓝柳冰带领手术团队细心地为小森实施了“子宫下段剖宫产术”，整个手术进行了4个小时，小森最终成功分娩出重3.25公斤的健康宝宝，出血量仅1000ml，而且保住了子宫。住院观察8天后，母女平安出院。

蓝柳冰指出，凶险型前置胎盘剖宫产手术是产科高难度的手术，孕妇和胎儿的风险同样巨大。这项手术被规定只能在三级医院实施，需要产科医生拥有丰富的手术经验，还需要医院具备强大的MDT多学科联合诊疗能力、多科室紧急救治能力。

梅州市人民医院是梅州市急危重症孕产妇救治中心，产科承担着梅州地区及粤闽赣边区的急危重症孕产妇救治任务，专门为急危重症孕产妇设置了绿色通道，提供24小时急诊服务，开展门诊MDT，最大限度地保障母婴安全。

从2016年至今，市人民医院产科接诊的前置胎盘孕产妇超过2000例，蓝柳冰个人累计完成了凶险型前置胎盘剖宫产手术210多例，积攒了丰富的临床经验，技术水平居于全国前列，不少高危孕产妇慕名而来。

蓝柳冰提醒，接受过剖宫产或者曾发生过流产的女性，孕早期应及时到医院检查，若孕早期B超显示孕囊在子宫下段瘢痕位置，要尽早咨询产科医生进行干预。

产前诊断中心自2018年开展罕见病检测以来，蓝柳冰带领的产前诊断团队为SMA、DMD、白化病、鱼鳞病等罕见病患者的家庭提供产前诊断，为这类患者的孕育过程保驾护航，避免悲剧发生。

蓝柳冰指出，产前诊断是防控出生缺陷最好的干预方式，精准的产前诊断能够及时、准确地检查出大部分胎儿畸形，避免家庭和社会的负担。

据介绍，梅州市人民医院产前诊断中心是梅州市唯一一家具备开展宫内诊断、宫内治疗的产前诊断中心。近年来，除了开展常规胎儿缺陷疾病的诊断和筛查，还开展了多种罕见病的产前诊断，包括脊髓型肌肉萎缩症、石骨症、鱼鳞病等，通过先进的产前诊断技术，提前筛查“阻隔”出生缺陷，不断推动梅州地区的优生优育水平。

同时，产前诊断中心积极开展胎儿疾病的宫内治疗，近5年来，大幅开展产前诊断技术和宫内治疗技术，已经完成超过5000例，及时发现缺陷胎儿并进行干预，助力更多家庭生育健康宝宝。

实习编辑：唐琪