经尿道等离子电切术

前列腺增生手术治疗金标准

前列腺增生也称前列腺肥大，是中老年男性常见病，60岁以上男性的前列腺增生发病率达到60%，80岁以上高达90%以上，随着年龄增长，前列腺增生几乎是不可避免的。

前列腺增生容易引发下尿路梗阻，带来尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，苦不堪言，但很多人常常抱着“能忍则忍”的态度，默默扛下所有，小病拖成大病。其实，前列腺增生微创治疗技术已非常成熟。

“经尿道前列腺电切术是目前治疗前列腺增生的金标准，其中又以第二代的双极等离子电切术为首选。” 梅州市人民医院泌尿外二科主任黄裕清介绍，该技术经尿道进入体内操作，皮肤表面无切口，手术方式为“冷切割”，热损伤可以忽略不计，有限的热穿透和高频电流只在局部形成回路，大大减少了术后勃起功能障碍以及尿道膀胱刺激症等并发症。

“作为一项微创手术，双极等离子电切术缩短了手术时间，让一些体质虚弱的高龄老人也可以轻松治疗。”黄裕清说，该技术对前列腺高发的老年群体独具优势。“此外，我们还开展了经尿道前列腺绿激光汽化切除术、剜除术等先进技术，为个性化治疗提供更多选择。”

近3年，泌尿外二科每年开展前列腺手术超过500台，手术量位居全省前列。

微创碎石

轻松疏通人体“下水管道”

泌尿系统好比人体的“下水管道”，这个系统包括了肾脏、输尿管、膀胱以及尿道。尿石症则是“下水管道”某个地方出现的结石堵塞。尿石症是泌尿外科的常见病，我国南方地区的尿石症患病率高达5%-10%。

“下水管道”堵塞，后果不容小觑！“肾结石、输尿管结石是引起上尿路梗阻的主要原因，严重的尿路梗阻会导致尿毒症。”黄裕清强调。

多年来，梅州市人民医院率先在粤东地区开展了多项泌尿系结石微创腔内手术，包括经尿道、输尿管等人体自然腔道入路和经皮肾穿刺入路，腔镜既有传统的硬镜又有近几年兴起的软镜，在碎石方式上，涵盖了超声、钬激光、气压弹道等不同方法。

以输尿管软镜+钬激光碎石术为例，比起硬镜，软镜可以旋转和弯曲，可以完全利用输尿管自然腔道，直达肾内进行碎石，无须在肾脏“戳洞”，基本无创伤、无出血，风险小、恢复快。钬激光具有非常好的碎石能力，高效率粉碎各种成分的结石，犹如蚕吃桑叶，将结石蚕食成粉末。由于钬激光的光纤同样是可弯曲的，对任何部位的结石均可进行有效碎石，与输尿管软镜配合得“天衣无缝”。

“不同碎石方法各具优势，在我院泌尿外科都已经全面开展，我们会根据患者的结石部位、大小、数量、肾功能，有无合并感染及其他基础病等综合情况，在充分评估后，选择最适合的碎石方法。” 黄裕清介绍，多种碎石技术的成熟开展使得市人民医院能够给患者制订最优的个体化治疗方案，充分体现了泌尿外科强大的学科实力和规范的诊疗优势。

编辑：张晓珊